Neurocirurgião para Cirurgia Endoscópica Endonasal

O neurocirurgião para cirurgia endoscópica endonasal é o especialista responsável por procedimentos minimamente invasivos realizados pela cavidade nasal, com o objetivo de tratar lesões localizadas na base do crânio. Essa técnica utiliza um endoscópio de alta definição, introduzido pelas narinas, permitindo acesso preciso à região afetada.

A grande vantagem da via endonasal é a eliminação da necessidade de incisões cranianas, o que reduz o risco de infecção, sangramento e tempo de internação. A recuperação é mais rápida, com menos dor no pós-operatório e menor impacto estético. Por isso, essa abordagem tem se tornado cada vez mais comum em centros especializados.

Entre os tumores que podem ser tratados com essa técnica estão os adenomas de hipófise, craniofaringiomas, meningiomas e cordomas. A escolha do paciente ideal depende de fatores como o tamanho, a localização da lesão e a anatomia nasal do paciente, que é avaliada em exames de imagem.

O neurocirurgião precisa trabalhar de forma integrada com o otorrinolaringologista, já que o acesso é feito pela via nasal. Essa equipe multidisciplinar é fundamental para garantir segurança, precisão e menor risco de complicações intra e pós-operatórias.

Quando a cirurgia endoscópica endonasal é indicada?

A cirurgia endoscópica endonasal é especialmente indicada para pacientes com tumores da hipófise, como os adenomas funcionantes ou não-funcionantes, que causam distúrbios hormonais ou compressão de estruturas como o quiasma óptico. É também recomendada para lesões da base do crânio próximas à sela túrcica.

Além de tumores, a abordagem endonasal pode ser usada para correção de fístulas liquóricas, cistos e malformações. A seleção do tratamento depende de uma avaliação criteriosa com ressonância magnética e exames hormonais. Em muitos casos, a técnica endonasal oferece resultados comparáveis (ou superiores) à cirurgia convencional.

Pacientes que apresentam sintomas como alterações visuais, dores de cabeça persistentes, alterações hormonais ou crescimento de tumores detectado por exames de imagem, devem ser avaliados por um neurocirurgião especializado nessa técnica. O diagnóstico precoce melhora os resultados.

Principais indicações da cirurgia endoscópica endonasal

• Adenomas de hipófise
• Craniofaringiomas
• Meningiomas da base do crânio
• Cordomas e condrossarcomas
• Fístulas liquóricas
• Cistos e malformações seláricas
• Tumores com compressão do quiasma óptico
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Quais são os benefícios da cirurgia endonasal em comparação à técnica convencional?

A cirurgia endonasal tem como principal benefício a menor invasividade. Como o acesso ao tumor é feito por dentro do nariz, evita-se a necessidade de grandes incisões ou craniotomias. Isso proporciona um tempo de recuperação mais curto, com retorno precoce às atividades.

Outro benefício é a melhor visualização da área operada, uma vez que o endoscópio oferece imagens ampliadas e em alta resolução, permitindo ao cirurgião navegar com mais segurança em regiões delicadas. Esse fator contribui para uma maior taxa de ressecção completa dos tumores.

Além disso, a redução de complicações como infecções, sangramentos e distúrbios neurológicos pós-operatórios é um diferencial importante, especialmente em pacientes com comorbidades ou idosos. A taxa de internação também costuma ser mais curta em comparação com técnicas abertas.

Como é o preparo e a recuperação dessa cirurgia?

Antes da cirurgia, o paciente passa por avaliação neurológica, otorrinolaringológica e exames de imagem detalhados. É importante fazer uma análise hormonal completa e uma avaliação da via aérea nasal. Alguns casos exigem preparo específico, como uso de antibióticos profiláticos ou suspensão de medicamentos anticoagulantes.

A internação geralmente dura de 24 a 72 horas. Após a cirurgia, o paciente pode apresentar congestão nasal, leve cefaleia e secreção, mas sem cortes externos. O acompanhamento com neurocirurgião e endocrinologista é essencial nas primeiras semanas para ajustes hormonais e monitoramento de imagem.

Em geral, a recuperação completa leva algumas semanas, com retorno progressivo às atividades. A chance de recorrência do tumor depende da sua natureza, extensão e resposta ao tratamento. A avaliação periódica com ressonância magnética é fundamental no acompanhamento de longo prazo.

Quem realiza esse tipo de cirurgia no Rio de Janeiro?

O neurocirurgião no Rio de Janeiro que realiza cirurgia endoscópica endonasal deve ter experiência comprovada em base do crânio e atuar em conjunto com otorrinolaringologistas especializados em acesso endonasal. A atuação em hospitais com estrutura para esse tipo de procedimento é essencial para segurança e qualidade no atendimento.

É importante buscar um profissional com histórico de casos bem-sucedidos, atuação em centros de referência e participação em congressos e atualizações científicas. Essa cirurgia exige precisão, treinamento específico e domínio da anatomia neuroendoscópica da base do crânio.

O Dr. Dan Oberman, neurocirurgião no Rio de Janeiro, é um dos especialistas que atua com cirurgia endoscópica endonasal, com experiência em tumores de hipófise e outras doenças da base do crânio. Reconhecido pela abordagem moderna e individualizada, realiza esse procedimento em parceria com equipes multidisciplinares, priorizando segurança, resultados funcionais e recuperação rápida.